(Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2008) 61, 41e49)

- 연구방법; 121명의 여성형 유방환자에 대하여 연구하여 여성형 유방에 대한 형태학적 분 류와 치료에 대하여 연구하여 각각의 분류에 따른 수술적 치료방법의 제시

- 여성형 유방의 분류
GardeⅠ: 유륜의 크기가 넓어져 있고, 유륜부위가 봉긋하게 솟아있는 양상
GardeⅡ: 유륜을 포함하여 유방의 전반적인 부분(유선, 지방 성분) 모두 발달된 상태
GardeⅢ: 유방의 전반적인 부분(유선, 지방 성분) 모두 발달된 것과 함께 유륜과 유두가 유방밑선과 같은 높이 또는 1cm 이내로 하수된 상태
GardeⅣ: 유륜을 포함하여 유방의 전반적인 부분(유선, 지방 성분) 모두 발달된 것과 함 께 유륜과 유두가 유방밑선 보다 1cm 이상 심하게 하수된 상태


(위의 그림은 여성형 유방의 형태에 따른 분류를 쉽게 도해 한 것으로 I.F는 유방밑선을 나타내는 약자입니다.)

- 여성형 유방에 있어서의 원인적 분류 와 분류상의 빈도

1) 121명의 환자중 특별한 원인이 없이 발생한 환자(특발성 여성형 유방)는 102명으로 83%의 환자로 나타났으며, 나머지의 경우에서는 질환과 동반되어 나타났다.
2) 121명의 여성형 유방의 단계에 따른 빈도는 gradeⅠ->16명, gradeⅡ-> 84명, gradeⅢ-> 14명, gradeⅣ-> 7명의 빈도로 나타났다.

- 각 단계에 따른 여성형 유방의 치료 방침

1) 기본적인 치료 방침
; ? 여성적인 가슴을 편탄한 남성적인 가슴으로 만들것
- 유방밑선을 없애줄것
- 유륜과 유두의 위치를 정상위치로 교정할 것
- 남는 피부를 해결할 것
- 양쪽 유륜사이즈 비슷하게 맞출것
- 흉터문제를 최소화 할것

2) gradeⅠ
; 유륜절개 또는 겨드랑 절개를 통하여 유륜하방의 유선조직만 제거

3) gradeⅡ
; 지방흡입을 통하여 지방성분을 제거 후 남아 있는 유선조직을 유륜절개 또는 겨드랑 절개를 통하여 제거

4) gradeⅢ
; 지방흡입과 유선조직 절제는 gradeⅡ와 동일 하지만 남는 피부 해결을 위하여 유륜둘레로 피부제거 및 봉합

5) gradeⅣ
; gradeⅢ 수술에 과정에 비슷하지만, 유륜과 유두의 위치를 변경하여 하는 경우에는 유방축소술에 준하는 수술이 필요

이상에서 여성형 유방에 분류와 치료에 대한 최신 지견에 대하여 알아 보았습니다. 우리병원에서 시행하는 여성형 유방의 수술도 이와 다르지 않습니다. 다만 약간의 차이라 한다면 동양인의 경우에는 흉터가 서양인에 비하여 더 심할 수 있기 때문에 피부절제는 가급적 경과를 지켜 본 뒤 시행여부를 결정한다는 것입니다. 여성형 유방의 치료에 있어서 가장핵심이 되는 내용은 현재의 상태에 대한 적절한 평가와 이에 따르는 적절한 치료계획의 수립에 있다고 할 수 있겠습니다.

가인성형외과
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